Die technischen Angaben beziehen sich auf das abgegossene Original. Das Original befindet sich in Princeton oder Washington (nach Angaben der beigefügten Zettel).
Vorderseite: Büste des Caracalla mit Lorbeerkranz nach r.
Rückseite: Zwei Figuren: l. Hygeia stehend nach r., r. und l. Schlange; r. Asklepios stehend nach l., r. Schlangenstab.